Recommandations pour prévenir la mort inattendue du nourrisson

Les recommandations de l’American Academy of Pediatrics et de l’Agence de santé publique du Canada vont dans le même sens : les facteurs de risque externes jouent un rôle déterminant dans le décès des bébés de moins de 1 an. Voici une synthèse des conseils et mesures de prévention de la mort inattendue du nourrisson qu’elles proposent :

• Pendant le sommeil, en journée (sieste) et la nuit, toujours coucher le bébé sur le dos (la position latérale présente des risques de voir l’enfant se retourner).
• Choisir un matelas ferme, aux dimensions du lit, avec un drap ajusté, sans oreiller ni édredon, coussins, couette.
• La tête et le visage doivent être dégagés. Veiller qu’un drap ou une couverture ne recouvrent pas la tête du nouveau-né. Privilégier une « turbulette » ou une « gigoteuse » afin de le laisser respirer et de prévenir un étouffement accidentel.
• Ne pas utiliser de tour de lit qui empêche la bonne circulation de l’air au niveau du visage de l’enfant.
• Placer tous les jouets et peluches en dehors du berceau.
• Placer l’enfant seul dans son lit, dans la chambre parentale. Il est aussi conseillé de ne pas faire dormir le bébé avec un adulte, sur un fauteuil ou canapé. Le cododo, sommeil partagé, ou co-sleeping, est déconseillé.
• Proposer une tétine au moment du coucher mais sans forcer l’enfant.
• S’assurer que la température de la chambre soit entre 18 et 20 degrés.
• Éviter de fumer pendant la grossesse et en présence du bébé.
• Privilégier les jeux en position ventrale pendant les heures d’éveil vers l’âge de 4 mois (période importante pour l’acquisition du tonus cervical).
• Communiquer ces mesures de prévention à toute personne en charge du bébé.

La majorité des cas de mort inattendue du nourrisson (MIN) surviennent au domicile, pendant le sommeil de l’enfant. Lorsque les examens post-mortem ne permettent pas d’expliquer le décès, la MIN est qualifiée de mort subite, ou syndrome de mort subite du nourrisson (SMSN). Certains facteurs de risque de MSN ont toutefois été identifiés.

On distingue les facteurs de risque non évitables, comme l’âge, le sexe, le faible poids de naissance (hypotrophie), la prématurité, et les facteurs de risque évitables, sur lesquels il est possible d’agir pour éviter le décès de l’enfant. Ce sont les leviers de prévention de la mort inattendue du nourrisson.

Ces facteurs sont plus largement expliqués lors des formations de prévention de la mort subite du nourrisson dispensées par Naître et Vivre.